Biopsi kulit pada lepra sangat penting untuk menentukan spektrum penyakit, sehingga terapi yang diberikan sesuai. Lepra dapat digolongkan menjadi 5 tipe, yaitu:
1. True tuberculoid (TT)
2. Borderline tuberculoid (BT)
3. Mid borderline (BB)
4. Borderline lepromatous (BL)
5. Lepromatous leprosy (LL)
Bagaimana cara membedakan kelima spektrum tersebut? Lihat tabel berikut ini.
TT | BT | BB | BL | LL | |
Sel epitheloid | +++ | ++ | + | +/- | – |
Makrofag berbuih | – | +/- | + | ++ | +++ |
Sel raksasa | Langhans ++ | Langhans + | – | – | Tipe Toutons |
Keterlibatan epidermis | Menyentuh, mungkin merusak lapisan basal | Jarang, paling hanya menyentuh | – | – | – |
Subepidermal Grenz Zone | – | – | +/- | Jelas | Jelas |
Limfosit | Banyak, mengelilingi tuberkel | Lebih sedikit, mengelilingi tuberkel | Mantel -, limfosit di dalam | Mantel -, limfosit di dalam | Mantel -, limfosit di dalam |
Pembesaran saraf | + | – | – | – | – |
Nekrosis kaseosa | +/- | – | – | – | – |
Basil | – atau +/- | +/- | + | + | ++ |
Daftar Pustaka
Pardillo FEF, Fajardo TT, Abalos RM, Scollard D, Gelber RH. Methods for the classification of leprosy for treatment purposes. Clin Infect Dis. 2007;44(8):1096–9.