Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa orang tuanya akibat benjolan sewarna kulit yang teraba pada betis. Hayo, apa kemungkinan diagnosis kasus ini?
Arsip:
2021
Pernahkah Anda mendengar tentang terapi anti-PD-1/PD-L1? Kenapa kita perlu pengecatan IHC PD-L1?
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan pada kulit di atas bibir sebelah kiri. Hayo, apa diagnosis kasus ini?
Seorang wanita berusia 22 tahun mengeluhkan adanya benjolan pada payudara kanannya. Hayo, apa diagnosis kasus ini?
Porocarcinoma
Definisi
- Tumor ganas yang berasal dari kelenjar keringat ekrin
- Merupakan tumor yang jarang ditemukan, diperkirakan mencakup 0.005% to 0.01% tumor ganas kulit
- Disebut juga poroma ekrin maligna
Manifestasi Klinis
- Biasa ditemukan pada orang lansia (berusia lebih dari 60 tahun), lebih sering pada wanita
- Predileksi lokasi pada tungkai, bisa bertangkai
Makroskopis
- Tampak sebagai nodul yang bisa sesil atau bertangkai, warna bisa sewarna kulit atau eritem, konsistensi padat
- Multinodularitas dan ulserasi merupakan tanda tumor yang lebih agresif
Mikroskopis
- Sel-sel tumor ganas eosinofilik dan jernih (clear) tersusun dalam lobus-lobus dengan ruang-ruang kistik akibat nekrosis luas
- Sel-sel tumor eosinofilik berbentuk polihedral atau fusiform dengan nukleus hiperkromatis, nukleoli tampak jelas, batas sel yang tidak tegas
- Sel-sel jernih berbentuk polihedral dan berukuran besar dengan sitoplasma jernih dan batas sel yang tegas
- Menyerupai poroma ekrin tetapi dengan tanda keganasan yang tampak dari atipia dan banyaknya mitosis patologis
- Dapat ditemukan diferensiasi skuamosa, clear cell change, dan pigmentasi yang bervariasi
- Pola pertumbuhan bisa horizontal (meluas secara intraepidermal, seperti melanoma superficial spreading) atau nodular (tumbuh ke dalam dermis, seperti melanoma noduler)
- Pewarnaan imunohistokimia positif untuk epithelial membrane antigen (EMA)
Terapi
- Reseksi tumor merupakan pilihan terapi utama
- Pengangkatan limfonodi regional disarankan jika tumor berdiferensiasi buruk
Prognosis
- Tingkat kesembuhan dengan reseksi tumor sebesar 70-80%
- Tumor bisa rekuren secara lokal dan bisa metastasis ke limfonodi
Kasus: Seorang wanita berusia 66 tahun yang mengeluhkan adanya benjolan berdiameter 1 cm pada ala nasi sinistra.
Daftar Pustaka
Salih, A. M., Kakamad, F. H., Essa, R. A., Rauf, G. M., S A, M., H M, S., Q S, R., A H, H., A H, D., & Othman, S. (2017). Porocarcinoma: A systematic review of literature with a single case report. International Journal of Surgery Case Reports, 30, 13–16. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.10.051
Hayo, apa diagnosis kasus ini?
